代孕网招聘：让你检查孕酮的医生肯定是为了业

　　

　　孕三个月内去产检都会碰到这种情况：

　　其他指标都正常，就孕酮指数偏低，然后有的医生可能会告诉你：

　　孕酮比较低，存在流产的风险？

　　需要打黄体酮或者吃保胎药保胎！

　　我一般碰到这种情况会说：

　　

　　有的孕妈听到这话就很惊慌，因为一直听别人说孕酮低会流产，可我为啥什么保胎药都不给开，是不是宝宝不好？

　　我知道在多数人看来，孕酮事关重大，一些医生更是“推波助澜”，一看孕酮低就给孕妈开所谓的补充孕酮的药物，搞得孕妈心惊胆战。

　　那么，孕酮真的有那么关键吗？

　　

　　孕酮，到底代表着什么？

　　答案就是：

　　

　　因为孕早期孕酮值没有标准，孕酮的水平存在个体差异，并且波动性大，每天各个时间段的水平都可能不一样。

　　

　　这是一张正常孕妇一天24小时的孕酮值，我们可以明显看出，在不同时间段孕酮的数值都是不同的，而且差异非常大。

　　所以，单一的检查孕酮其实是没有实际参考意义的。

　　

　　孕酮低真的预示着流产吗？

　　真相就是：孕酮低和流产其实并没有多大关系。

　　

　　不是所有孕酮低的孕妇都会流产：对于已经阴道流血、并且检查出孕酮水平低的，也不一定就会流产，研究显示还有超过 10% 的胎儿好好的呢。

　　不是所有流产都会出现孕酮低：有研究对已经出现了阴道流血症状的 18 孕周以内的孕妇进行孕酮检查，只能发现其中 87.6% 的孕酮水平是降低的，还有 12.4% 孕酮水平检查是正常的。

　　我们可以这么说，对于早孕期流产，大多是和胚胎的遗传学因素有关。大多数流产的发生是自然界优胜劣汰的结果，这样的几率在人群中发生率大概是在7.5%左右如果发生这样的情况：孕酮低也是一种结果，不是导致流产的原因，也就是说是流产导致了孕酮低，而不是孕酮低导致了流产。

　　

　　孕酮需要补充吗？

　　关于这个，我分三点来给大家解释。

　　首先，补充孕酮对预防流产没有任何作用。

　　

　　理论上，如果胚胎发育正常，母体孕酮不能正常分泌会导致流产，补黄体酮就有可能维持妊娠。但世界卫生组织（WHO）关于「孕激素预防流产」的评论明确指出：「黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠的流产」。

　　

　　也就是说，即便真是由母体黄体功能障碍导致的孕酮低，也没有可靠的证据证明补黄体酮对减少流产有效，所以，补充孕激素保胎是无益的。

　　世界卫生组织的建议是「 应将孕激素从防止流产的治疗药物目录中取消。」

　　其次，补充孕酮也没有任何意义。

　　用黄体酮治疗流产，确实曾是世界范围内普遍流行的做法，比如美国1956年的时候（注意，已经是60多年前的事儿了），批准商品为Delalutin的己酸羟孕酮在孕妇中使用，但是随着医学的进步，主流医学界早就抛弃了这个看法，认为黄体酮不再被认为可以防治流产。同时美国、日本等国早已把黄体酮可防治流产从药物说明书中删除。

　　上述Delalutin已在2000年下市，而己酸羟孕酮类药物还在中国作为防治流产的药物出售......

　　同时，研究数据显示，单独补黄体酮它只对极少数黄体功能不足的妈妈有效果。国外还有一些大城市的先进医院，没有验血必查孕酮这个说法。

　　胚胎质量也不是靠补黄体酮可以改变的。

　　最后，通过食补补充孕酮也没有作用。

　　坊间传闻，喝豆浆可以补充黄体酮，然而实际情况是：植物类的雌激素根本无法补充动物类的雌激素喝再多的豆浆也无济于事。

　　总之，记住一句话：孕期不需要被孕酮低所吓倒，什么孕酮低就会流产，都是哄人的，只要查超声胎芽胎心都好，没有不适，根本不用查。

　　话说到此，关于孕酮在知识方面的事情，我已经交代的差不多了，我想很多人还是想问：那么医生为什么会给我开孕酮的药？

　　一方面，是在这个观念根深蒂固的情况下，一时间难以改变，但在多情况下，本质上是“医患关系”的一个缩影：

　　临床上经常看到这样的情况，代孕出血，超声检查是正常的，可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会给病人开保胎药，原因是“孕酮低”。

　　我很理解医生这样做，因为报告已经显示“低孕酮”，如果病人流产了会找医生算账：因为你当初没给我进行保胎治疗啊！

　　国内对于保胎有着很深的执念，这个和我们的传统观念有着千丝万缕的关系。但是你问那些医生：

　　什么是保胎，医学循证在哪里？证据在哪里？十有八九是说不上来的。

　　我希望医生能够多一些责任和担当，患者也要对医生多一分理解，也因为只有这样，才能拥有更加美好的孕期和健康的宝宝。

　　盲从和守旧只会让人更加痛苦，理性与科学才是解决问题唯一的途径。

　　我是十月菌，我为天下妈妈服务。

　　附：

　　到底什么情况下查孕酮才有意义？

　　早孕期若是有阴道出血，进行βhCG、孕酮的检测是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断，正常情况下，在停经以后4周~8周内，βhCG若是间隔2~3天检查一次，会出现倍增，若是倍增不佳或者呈现下降趋势，那么提示着预后不佳，有可能是流产或者宫外孕的情况。

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