失独家庭找人代孕_妊娠合并糖尿病的禁忌

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糖尿病是一种代谢缺陷性疾病，基本病理为胰岛素分泌不足而导致糖代谢的紊乱。它所造成的先天畸形极为广泛，常见的畸形表现有：心脏缺损、神经管缺损、尾椎退化不良等。由于糖尿病孕妇的高血糖可通过胎盘使胎儿血糖升高，胎儿的胰岛素分泌细胞受刺激而产生大量的胰岛素。目前所知，胎儿的高胰岛素可造成血糖下降、呼吸窘迫症、巨婴症、低血钙症、血胆红素症、脊椎裂、尾椎退化异常、无肛门、肛门发育不良、肾脏发育不全、先天畸形、死胎等，胎儿患病率约10%，死亡率约4%。

妊娠合并糖尿病的诊断并不困难，除妊娠以前已确诊为糖尿病外，孕妇如有糖尿病家族史；过去分娩史中有不明原因的死胎、死产、胎儿畸形或巨大儿、羊水过多；孕妇出现多饮、多食、多尿的三多症状或外阴瘙痒等情况应考虑有患糖尿病的可能。但要确诊还需进行尿糖、空腹血糖化验等。

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早期妊娠时，如已确诊为糖尿病，又同时伴有血压过高、冠状动脉硬化、肾功能减退及增生性视网膜炎，应终止妊娠。如果血压不高，心肾功能及眼底检查均正常，可在严密观察下继续妊娠，但要通过饮食和药物积极地控制和治疗。仅控制食物的孕妇其畸形率仍为4.1%，因此食物疗法必须与胰岛素共同控制血糖。另有资料显示，怀孕前妇女接受血糖控制，畸胎率可降至0.8%，远低于怀孕8周开始血糖控制组的7.5%，说明早期治疗的重要。

糖尿病孕妇要做定期检查。在妊娠前半期应每两周检查一次，妊娠后半期每周检查一次，检查内容包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、血压及体重。孕妇最好学会自己检查尿糖，以了解疾病的发展规律，及时发现病情的变化。科学地控制饮食有助于治疗。主要是限制碳水化合物的摄入，忌食糖类食品。蛋白质每日摄入290～100克，碳水化合物每日200克，同时适当限制食盐的摄入。多食蔬菜以补充维生素、钙及铁剂。

糖尿病妇女一旦怀孕，其胰岛素的需求量明显上升，其主要原因在于随怀孕而产生的女性激素类固醇等皆可导致抗胰岛素作用。胰岛素注射量要依据血糖测定数据而作机动性调整。

妊娠期不主张用降糖药，因为此类药物能引起孕妇的肝脏损害及白细胞减少，还可引起胎儿畸形。

为防止新生儿低血糖症的发生，孕妇必须严格控制血糖。分娩期间须每1～2小时测定母体血糖一次，以免血糖量的大幅度变化导致胰岛素量的起落，而引起胎儿反应性低血糖。如孕妇住院待产，须禁食，停止胰岛素的注射，同时输入5%葡萄糖注射液，以免过度饥饿而诱发酮血症。血糖必须控制在4.5～6.7毫摩尔/升的范围，如血糖超过此限，应以静脉注射的方式给予胰岛素。

由于胎儿体型巨大，经产道挤压时，易发生肩部损伤。估计胎儿体重超过4500克者，应考虑剖腹产术。

妊娠期间并发糖尿病的同时，最令人困扰的情形就是极易引发尿道感染、妊娠高血压综合症等疾病，因此如果发觉尿液中出现尿糖过高的情况时，就一定要测血糖，接受医生所提供的生活指导，并且确实地遵守实行。此外，药物对胎儿也有负面的影响，所以请不要轻易地尝试，除非是因治疗所需注射胰岛素等例外情况。糖尿病还可致视网膜病变，出现视觉障碍。

此外，糖尿病本身有家族高发倾向，双亲患有糖尿病，他们的孩子将来患糖尿病的可能性要高于普通人。

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